Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια πάθηση του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης και τύφλωση σε άτομα με διαβήτη. Επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα (το φωτοευαίσθητο στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού).
Άνθρωποι με διαβήτη, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε οφθαλμολογική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. H διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, και ο έγκαιρος εντοπισμός της μπορεί να βοηθήσει στη λήψη μέτρων για την προστασία της όρασής σας.
Η σωστή διαχείριση του διαβήτη, όπως για παράδειγμα το να παραμένετε σωματικά δραστήριοι, να τρώτε υγιεινά, να μην καπνίζετε, να λαμβάνετε τη φαρμακευτική αγωγή σας και να παρακολουθείτε συστηματικά το έλεγχο του διαβήτη σας με τη βοήθεια ειδικών, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή ή την καθυστέρηση προβλημάτων όρασης.
Διαβήτης και καταρράκτης
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία απώλειας όρασης σε άτομα με διαβήτη. Ο διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καταρράκτη κατά 2 με 5 φορές. Ακόμη, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισής του σε νεαρότερη ηλικία.
Άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις που σχετίζονται με το διαβήτη:
- Ασταθής διάθλαση
- Μειωμένη αισθητικότητα κερατοειδούς
- Ξανθελάσματα
- Παραλύσεις οφθαλμοκινητικών νεύρων
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία απώλειας όρασης σε άτομα με διαβήτη
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τα αρχικά στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν αλλαγές στην όρασή τους, όπως δυσκολία στο να διαβάζουν ή να βλέπουν μακρινά αντικείμενα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανίζονται και ύστερα να υποτροπιάζουν.
Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να αιμορραγούν στο υαλώδες (ένα πηχτό υγρό σαν γέλη που βρίσκεται μέσα στν οφθαλμό). Σε τέτοια περίπτωση, μπορεί να αρχίσετε να βλέπετε αιωρούμενα σκούρα στίγματα ή λεπτές ραβδώσεις με παρακλαδώσεις. Ορισμένες φορές τα στίγματα αυτά εξαφανίζονται από μόνα τους, αλλά είναι σημαντικό να ελέγχετε αυτά τα συμπτώματα άμεσα. Χωρίς θεραπεία, η αιμορραγία μπορεί να επαναληφθεί, να χειροτερέψει ή να προκαλέσει ουλές.
Ποια άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
H διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις:
- Διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (ΔΟΩ). Περίπου 1 στα 15 άτομα με διαβήτη θα αναπτύξουν κάποια στιγμή διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας. Το διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας προκύπτει όταν υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς διαρρεύσει στην ωχρά κηλίδα (το τμήμα του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνο για την οξεία, κεντρική όραση). Αυτό προκαλεί θολή ή διαστρεβλωμένη όραση.
- Νεοαγγειακό γλαύκωμα. Η προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τη γένεση μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων με αύξηση της ενδο-οφθαλμικής πίεσης. Αυτό το είδος γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσει δυνατούς πόνους και μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Η πρόληψή του με τους απαραίτητους συχνούς οφθαλμολογικούς ελέγχους είναι εφικτή.
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ουλές στο πίσω μέρος του ματιού σας. Ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς προκύπτει όταν οι ουλές τραβήξουν τον αμφιβληστροειδή μακριά από το πίσω μέρος του ματιού.
Διατρέχω κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Οποιοσδήποτε άνθρωπος με διαβήτη μπορεί να εμφανίσει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, τύπου 2 και διαβήτη κύησης (ένας είδος διαβήτη που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με την διάρκεια του διαβήτη, και ιδιαίτερα με την διάρκεια της κακής ρύθμισης των επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, περισσότερο από τους μισούς ασθενείς με διαβήτη θα εμφανίσουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Μπορείτε όμως να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας με το να ελέγχετε τον διαβήτη σας.
Υψηλό κίνδυνο για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια διατρέχουν και οι γυναίκες με διαβήτη που μένουν έγκυες ή οι γυναίκες που εμφανίζουν διαβήτη κατά την διάρκεια της κύησης.
Οποιοσδήποτε άνθρωπος με διαβήτη μπορεί να εμφανίσει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια,
Τι προκαλεί την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια προκαλείται από υψηλή γλυκόζη αίματος που προκύπτει από τον διαβήτη. Αθροιστικά με τον καιρό, η περίσσεια γλυκόζης αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Ο διαβήτης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα (μικροαγγειοπάθεια). Η βλάβη στα μάτια σας προκαλεί τη διαρροή υγρού ή την αιμορραγία και την παραγωγή νέων αιμοφόρων αγγείων (νεοαγγείωση) τα οποία δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να είναι επιρρεπή σε διαρρόη ή αιμορραγία.
Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;
Η διαχείριση του διαβήτη είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Αυτό σημαίνει να διατηρείται η γλυκόζη αίματος σε ένα φυσιολογικό εύρος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτική γυμναστική, υγιεινή διατροφή, και τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας όσον αφορά την ινσουλίνη σας ή άλλες φαρμακευτικές αγωγές για τον διαβήτη.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη (κοινώς γνωστή ως χοληστερίνη) σε συνδυασμό με τον διαβήτη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Επομένως ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης μπορεί να βοηθήσεί στη μείωση του κινδύνου απώλειας όρασης.
Η διαχείριση του διαβήτη είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Ποια είναι η θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και το διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (ΔΟΩ);
Στα αρχικά στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, είναι σύνηθες ο οφθαλμίατρός σας απλώς να παρακολουθεί την κατάσταση των ματιών σας. Ορισμένα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να χρειάζονται μια διεξοδική οφθαλμολογική εξέταση, ακόμη και κάθε 2 με 4 μήνες.
Σε μεταγενέστερο στάδιο, και ειδικά εάν εμφανιστούν αλλαγές στην όραση, θα πρέπει να αρχίσετε άμεσα τη θεραπεία, που μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της όρασης. Ακόμη, θα πρέπει να λαμβάνετε κατάλληλα μέτρα για να θέσετε υπό έλεγχο τον διαβήτη σας, την αρτηριακή σας πίεση αλλά και την χοληστερόλη σας,
Ενέσεις. Ένα είδος φαρμακευτικών αγωγών που ονομάζονται φάρμακα αντι-VEGF (αντι-αγγειωγενετικά) μπορεί να βελτιώσουν ή να αντιστρέψουν το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας και τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Άλλες φαρμακευτικές αγωγές που μπορεί να βοηθήσουν ονομάζονται κορτικοστεροειδή.
Θεραπεία με λέιζερ. Οι οφθαλμίατροι μπορεί να χρησιμοποιήσουν λέιζερ για να μειώσουν το οίδημα στον αμφιβληστροειδή και τη νεοαγγείωση.
Οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας ή ύπαρξης πολλαπλών ουλών στον αμφιβληστροειδή σας, ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να προτείνει ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται υαλοειδεκτομή (βιτρεκτομή).
